As soluções Operativa integram uma plataforma de serviços, formada por uma camada de aplicativos web disponibilizada para operadoras de saúde suplementar, possibilitando o acesso a todo um conjunto de funcionalidades e a um sistema de informações sobre todas as ocorrências nos atendimentos aos beneficiários, abrangendo os prestadores de serviços e os procedimentos executados, permitindo a realização de um fluxo contínuo de regulação de eventos desde a liberação da autorização prévia, passando pela validação da autorização no momento do atendimento, as auditorias externas, a captura e a recepção da conta, a análise sistêmica e técnica e seu pagamento, sem rupturas do fluxo de evolução do processo. 

 

A solução abrange ainda uma série de facilidades que vão além dos benefícios e planos de saúde, dispondo de produtos e serviços complementares para as Operadoras de Saúde, Beneficiários, Prestadores de Serviços Médicos, Hospitalares e Odontológicos e Empresas contratantes de planos de saúde, possibilitando uma Gestão Total da Saúde em todos os seus aspectos.

 

Módulos da Plataforma

 

• Conectividade: elegibilidade, autorização e faturamento de atendimentos médicos, hospitalares e odontológicos

• Workflow para a regulação de senhas de autorizações prévias, integrando o prestador e a operadora com troca de informações e envio de anexos

• Monitoramento de Atendimentos (com envio de alertas)

• Gerenciamento de Internações

• Central de Agendamentos

• Auditoria de Internações (web e mobilidade)

• Auditoria e Acompanhamento de Home Care

• Questionários de Saúde

• Cotação de OPME

• Painel Dash Board

• Núcleo Integrador